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Articulos Cientificos
Up one levelSe incluyen en este apartado todos aquellos articulos cientificos de actualidad, relacionados con el parto de baja intervención
Outcomes of Planned Hospital Birth Attended by Midwives Compared with Physicians in British Columbia
ARTICULO ORIGINAL: Comparan los resultados perinatales de mujeres que han recibidos cuidados de una matrona en su parto, con aquellos que han recibido cuidados medicos en el hospital. Los resultados no dejan ninguna duda: Las mujeres atendidas por matronas tuvieron menor incidencia de cesareas, uso de narcoticos, monitorización electronica fetal, amniotomía y episiotomía. No hubo diferencias en los resultados perinatales adversos a excepción de un menor uso de fármacos en la resucitación neonatal por parte de las matronas. Mostramos aqui el RESUMEN
Comparación entre unidades atendidas por matronas y por obstetras: Self-Rated "No-" and "Low-" Risk Pregnancy: A Comparison of Outcomes for Women in Obstetric-Led and Midwife-Led Units in England
ARTICULO ORIGINAL Se compararon mujeres calificadas de no o bajo riesgo atendidas en unidades dirigidas por matronas con aquellas que fueron atendidas en unidades dirigidas por obstetras. Las mujeres atendidas por matronas tuvieron un parto mas corto, , menos intervenciones, menos necesidad de analgesia y mas incidencia de parto normal que las unidades dirigidas por obstetras. Mostramos ABSTRACT.
Factores de riesgo para desgarros de esfinter anal durante el parto. Risk Factors for Anal Sphincter Tear During Vaginal Delivery
ARTICULO ORIGINAL: Se observó que hay mas tendencia a tener desgarros perineales de tercer grado en mujeres de raza blanca, de mas edad, un expulsivo prolongado, un bebé grande y expulsivo en occipito posterior. Tambien se observó que hay mas riesgo cuando se hace una episiotomía (OR 5,3) , forceps (OR 13,6), forceps + episiotomía (OR 25,3), forceps + episiotomía +epidural (OR 41). Concluye el autor diciendo que existen factores que pueden ser modificados para disminuir la incidencia de desgarros de esfinter anal. Acceso a RESUMEN
Ayunar en el parto, reliquia o requisito. Fasting in labor: relic or requirement.
ARTICULO ORIGINAL: La investigación no respalda la restricción de comida y bebida en el parto para prevenir aspiración gástrica. La restricción de consumo oral durante el parto tiene inesperados resultados negativos. Los estudios sobre anestéticos se han enfocado en el vaciado gástrico, medido por varias técnicas, pre-asumiendo que el retraso del vaciado gástrico predispone a las mujeres a la aspiración. Analgesia narcótica retrasa el vaciado gástrico, pero los resultados son conflictivos en el efecto del parto normal y de la anestesia epidural sobre el vaciado gástrico. Los efectos de ayunar en el parto sobre el feto y el neonato y en el curso del parto no han sido estudiados adecuadamente. Sólamente un estudio evaluó el probable riesgo de mortalidad materna por aspiración que es aproximadamente de 7 en 10 millones de partos.
Efectos de la deambulación en el trabajo de parto y parto: Lack of Effect of Walking on Labor and Delivery
ARTICULO ORIGINAL: Los resultados de este estudio fueron que no habia diferencias significativas entre las mujeres que pudieron caminar y las que no en refrencia a tipo de parto y resultados perinatales. Como conclusión decir que el caminar ni perjudica ni beneficia al parto. Mostramos resumen en Inglés.
La lactancia Materna transfiere un antigeno que induce tolerancia y proteccion frente al Asma: Breast milk–mediated transfer of an antigen induces tolerance and protection from allergic asthma
Los alérgenos del aire pueden pasar de la madre al niño a través de la leche materna, lo que crea una tolerancia al alérgeno en el bebé.
Efectos de la lactancia prolongada y exclusiva sobre el riesgo de alergia y el asma. Effect of prolonged and exclusive breast feeding on risk of allergy and asthma: cluster randomised trial
"El hecho de que la mayor parte de las atopias han aumentado en las últimas décadas coincidiendo con el renacimiento de la lactancia natural sugiere que ésta no tiene un efecto protector en la población", señalan los autores
Riesgo de morbilidad respiratoria en niños a termino nacidos por cesarea electiva. Risk of respiratory morbidity in term infants delivered by elective caesarean section
ARTICULO ORIGINAL: Los niños nacidos por cesárea electiva tienen hasta cuatro veces más probabilidades de desarrollar problemas respiratorios que los nacidos por partos vaginales o cesáreas de emergencia.
La EPISIOTOMÍA y el riesgo de desgarro en siguiente parto. Episiotomy and Increase in the Risk of Obstetric Laceration in a Subsequent Vaginal Delivery
ARTICULO ORIGINAL: El estudio demuestra que los partos que tienen una episiotómia anterior, tienen mas posibilidades de desgarrarse que los que no la tuvieron. Es una razón mas para oprtar por una politica restrictiva del uso de la episiotomía. MOSTRAMOS ABSTRACT.
La CESAREA NATURAL: Una técnica centrada en la mujer -The natural caesarean: a woman-centred technique.
ARTICULO ORIGINAL: A pesar de muchos esfuerzos ha invertido en la promoción temprana del contacto piel a piel en contacto y la participación de los padres en el parto vaginal, en el parto por cesárea se mantiene que es un acto quirurgico, lo que demora en contacto con los padres y afecta a la satisfacción materna y a reducir la lactancia materna. Presentamos un «natural» que imita la situación en el parto vaginal al permitir que (i) los padres a ver el nacimiento de sus hijos como participantes activos (ii) la lentitud con la entrega autoresuscitation fisiológicas y (iii) que el bebé pueda ser transferido directamente en el pecho de la madre para temprano piel a piel.
Procedimiento de matronas para ingresos y EGRESOS de gestantes de bajo riesgo.
ARTICULO ORIGINAL: Difundimos en ésta web por su interés el artículo publicado en el boletin de la asociación andaluza de matronas, de nuestro compañero Juan Carlos Higuero, matronas del Hospital Costa del Sol de Marbella, sobre los procedimientos de ingresos y los "novedosos" egresos. Recibió el primer premio a la comunicación en el congreso de matronas catalanas en Gerona.
El MOMENTO de la CESAREA electiva de repetición a termino y resultados neonatales.Timing of elective repeat cesarean delivery at term and neonatal outcomes.
ARTICULO ORIGINAL: CONCLUSIONES La cesarea electiva de repetición antes de las 39 semanas, está asociada problemas respiratorios y otros resultados adversos neonatales.
Resultados maternos y neonatales asociados al parto electivo a termino. Neonatal and maternal outcomes associated with elective term delivery
CONCLUSIONES: El parto electivo antes de 39 semanas de gestación se asocia con una importante morbilidad neonatal. La dilatación inicial del cuello uterino es altamente correlacionado con la cesárea entre las mujeres que se someten a inducción. El parto electivo antes de 39 semanas completas de gestación es inapropiado
Duración de la lactancia y la incidencia de infarto de miocardio en la edad adulta. Duration of lactation and incidence of myocardial infarction in middle to late adulthood
Conclusiones: En una gran cohorte prospectiva, larga duración de la lactancia se asoció con un menor riesgo de enfermedad coronaria.
Efecto de la ingesta de alimentos durante el trabajo de parto sobre los resultados obstétricos: ensayo controlado aleatorio. Effect of food intake during labour on obstetric outcome: randomised controlled trial
ARTICULO ORIGINAL.CONCLUSIONES: El consumo de una dieta ligera durante el trabajo no influyó en los resultados obstétricos o neonatales en los participantes, ni aumentar la incidencia de vómitos. Mujeres a quienes se permiten comer tienen las misma duración del parto y tasas de partos operatorios que las que a las que solamente se les permitió solo agua.
Cambiando la clásica práctica restrictiva de ingesta en el proceso del parto
ARTICULO ORIGINAL: RESUMEN En nuestro hospital se mantenía el ayuno de la gestante, desde el comienzo del proceso del parto hasta dos horas después de éste, como medida preventiva frente a complicaciones que eventualmente requiriesen anestesia general. Los cambios producidos por las recomendaciones de la OMS, junto con las directrices del proceso asistencial del Sistema Andaluz de Salud en un parto de bajo riesgo, así como la introducción de la analgesia epidural en este campo, planteó el objetivo de este estudio: ¿es ésta una práctica adecuada a la relación riesgo-beneficio de las gestantes? Se realizó un estudio prospectivo en 249 gestantes de bajo riesgo a las que se les ofertó la libre elección de ingesta, siendo únicamente de líquidos (71.5% agua-zumo) y sólidos (0.4% bollería), analizando el tipo de parto (espontáneo 165 mujeres - 66.3%-, tocúrgico 44 casos -17.7%-, cesárea 40 casos-16.1%-), incidencia de náuseas (41 mujeres -23%- ) / vómitos (27 mujeres -15.1 %) tanto durante la dilatación como en el posparto inmediato (6 mujeres-2.4 %), y el grado de satisfacción de las puérperas (98%). Se concluyó como una experiencia satisfactoria, no observándose evidencias que limitaran esta práctica, planteándose la elaboración de un protocolo específico consensuado con los Servicios de Obstetricia y Ginecología y Anestesia y Reanimación, con la participación de las matronas.
Efecto de los ejercicios prenatales del suelo pélvico en el parto y nacimiento.y Effect of Antenatal Pelvic Floor Muscle Training on Labor and Birth
ARTICULO ORIGINAL. CONCLUSIONES: El entrenamiento muscular del suelo pélvico antes y durante el embarazo no afecta el trabajo de parto y expulsivo, o las tasas de complicaciones.
Una comparación de "manos fuera" contra "manos activas" Tecnicas para disminuir las laceraciones perineales durante el parto. A Comparison of “Hands Off” Versus “Hands On” Techniques for Decreasing Perineal Lacerations During Birth
ARTICULO ORIGINAL. Conclusiones: El uso de la técnica de protección perineal "manos fuera" no altera la frecuencia o grado de laceraciones perineales en el parto, en relación con la técnica "hands on".
Mortalidad perinatal y morbilidad en una cohorte nacional de 529 688 partos de bajo riesgo planificados en el hogar y el hospital .Perinatal mortality and morbidity in a nationwide cohort of 529 688 low-risk planned home and hospital births
ARTICULO ORIGINAL. CONCLUSIONES: Este estudio muestra que los nacimientos planificados en casa no aumenta los riesgos de mortalidad perinatal y la morbilidad perinatal grave entre las mujeres de bajo riesgo, siempre que el sistema de atención de la maternidad facilite esa elección, a través de la disponibilidad de matonas bien entrenadas , un buen transporte y la remisión al sistema.
POSICIONES para facilitar y acelerar el parto
POSTER. Versión española por la l'Alliance Francophone pour l'Accouchement Respecté (AFAR)
POSICIONES para facilitar el nacimiento en el PARTO
POSTER. Versión española por la l'Alliance Francophone pour l'Accouchement Respecté (AFAR)
Contacto precoz versus separación: efectos en la interacción madre-hijo un año despuésEarly contact versus separation: effects on mother-infant interaction one year later.
ARTICULO ORIGINAL. CONCLUSIONES: El contacto piel con piel, durante 25 a 120 minutos después del nacimiento, la lactancia temprana, o ambos, influyen positivamente en la interacción madre-hijo 1 año más tarde, en comparación con las rutinas que impliquen la separación de la madre y del bebé.
El posible papel de los nucleótidos de la leche humana como inductores del sueño.The possible role of human milk nucleotides as sleep inducers
ARTICULO ORIGINAL. RESUMEN: La leche materna contiene una potente mezcla de diversos componentes, tales como la fracción de nitrógeno proteico que incluye los nucleótidos, cuya variación en los niveles es evidente en toda la lactancia. Además, estas sustancias desempeñan un papel importante en la homeostasis del sueño. En el presente estudio, las muestras de leche materna fueron analizados utilizando un sistema de electroforesis capilar. La ritmicidad de cada nucleótido mediante el análisis Cosinor. Se encontró que los nucleótidos 5'AMP, 5'GMP, 5'CMP y 5'IMP han significativas (P <0,05), los ritmos circadianos, la acrophases de los dos primeros son durante la noche, y de los dos últimos durante el día. Mientras 5'UMP no muestran un ritmo circadiano claro, hubo un incremento en sus niveles durante la noche. En conclusión, el aumento en los niveles nocturnos de 5'AMP, 5'GMP, y 5'UMP podrían estar involucrados en la inducción de la "acción hipnótica" de la leche materna en la noche en el bebé.
Inyección intracutánea de agua esteril para el dolor bajo de espalda durante el parto. Intracutaneous sterile water injections for low back pain during labour
ARTICULO ORIGINAL: Rescatamos este articulo de 1998, en el cual se decribe la técnica de la inyeccion de agua esteril para el alivio del dolor de "riñones" en el parto.
ENTONOX como analgesia en el parto
ARTICULO ORIGINAL. "Robado" a Mireia Marcos de www.comadronasradicales.com INTRODUCCIÓN El Entonox o también llamado gas y aire (gas & air) es usado en Reino Unido como analgesia durante el parto de forma regular. Es el gas que se usaba tradicionalmente en el dentista, tambien llamado "gas de la risa", pero en baja dosis al estar mezclado con oxígeno. Toda mujer de parto tiene acceso a esta analgesia, tanto en sala de partos como en parto en casa. Para comprender este artículo se debe tener en cuenta que en UK las comadronas son las que asisten a las mujeres de parto, y que siempre se intenta que el parto sea natural, sin intervencionismos, y se ofrece a la mujer que para en la posición de su agrado. También hay que tener en cuenta que en UK no se practican episiotomías en general y la mayoría de mujeres paren con periné intacto.
El servicio de Obstetricia del Hospital de la Plana (Villarreal), Premio de Calidad del SNS 2008
III Jornada de Salud Perinatal. Santiago de Compostela
