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Recomendaciones para el cuidado y atención del recién nacido sano en el parto y en las primeras horas después del nacimiento
REVISIÓN. RESUMEN: La estandarización de los cuidados del recién nacido (RN) desde el nacimiento y en las primeras horas de la vida posnatal son parte de los objetivos de la Sociedad Española de Neonatología. El objetivo de estas recomendaciones es aplicar la mejor evidencia científica a los procedimientos en el cuidado del RN desde el nacimiento y en los primeros momentos de la vida posnatal.
link a web de elsevier.es
RESULTADOS Y CONCLUSIONES
Recién nacido sano y de bajo riesgo al nacer
Para catalogar de recien nacido sano y sin riesgo, debemos tener el historial completo del embarazo disponible en el momento del nacimiento.
Lugar de nacimiento
Recomiendan el medio hospitalario que garantice la asistencia especializada en caso de situaciones inesperadas que compliquen el parto.
Periodo Neonatal Inmediato
Debe realizarse una exploración inicial básica sin necesidad de separación de la madre y manipulación (no sondas de rutina, no lavados o aspiraciones gástricas...)
Se recomienda la determinación de gases sanguíneos en sangre arterial del cordón umbilical.
Prevención de la hipotérmia y el contacto Piel con Piel
El ambiente en el paritorio debe preservar la intimidad y la confidencialidad y facilitar el
control térmico del RN. (Silencioso, poca luz, puertas cerradas, minimo nimero de profesionales...)
Tras el parto el RN sano puede colocarse sobre la madre, mediante el contacto piel con piel durante al menos 50 min (hasta 120 min) sin ninguna interrupción. Estos bebes no precisan reanimación y la fuente de calor es la madre. Ofrecer el piel con piel incluso si la mujer no va a dar lactancia materna.
Pinzamiento y cuidados del cordón umbilical
El pinzamiento tardío del cordón umbilical, tras 2 o 3 min o cuando cesa el latido, aumenta los niveles de hierro en los RN sanos . 
Cortado en condiciones de asepsia y pinzado con seguridad, el cuidado posterior de éste no precisa otras medidas que el tratamiento con asepsia: lavado de manos, colocación de una gasa limpia y seca y su cambio frecuente.
Para lavarlo hacerlo con agua y jabón y secarlo.
No se recomiendan soluciones antisepticas salvo en condiciones de baja higiene. En caso de solución antiseptica, recomiendan la clorhexidina al 4 %.
Vitamina k
Debe ofrecerse a todos los padres información sobre la necesidad de 
administrar la vitamina. La forma de prevención más eficaz y segura de la enfermedad hemorrágica es la vitamina K IM (1mg). La administración oral requiere administrar dosis múltiples y no representa ninguna ventaja adicional.
Profilaxis oftamia neonatal
La administración de pomadas o colirios antibióticos es eficaz en prevenir la
oftalmia neonatal por gonococo y en gran medida por C. trachomatis, es sencilla y con un coste muy bajo. Se recomienda la administración lo más precoz posible, aunque puede retrasarse hasta que el contacto piel con piel haya finalizado (50 - 120 min.) preferiblemente en formatos de unidosis. Aplicar tambien en caso de cesárea.
Identificación
Todo RN debe ser correctamente identificado mediante un sistema de identificación que incluya datos del RN y de su madre. La toma de huellas por si sola no asegura una identificación sufieciente.
Alta Hospitalaria
El alta hospitalaria no debería realizarse antes de las 48h de vida, si el nacimiento ha sido por parto vaginal, otras 72–96 h si es tras nacimiento por cesárea. Antes del alta debe explorarse bajo la supervisión y responsabilidad de un especialista en Pediatría, y es recomendable una reevaluación a las 72h del nacimiento e incluir el riesgo de desarrollar hiperbilirrubinemia.
El servicio de Obstetricia del Hospital de la Plana (Villarreal), Premio de Calidad del SNS 2008
III Jornada de Salud Perinatal. Santiago de Compostela
