Episiotomías, desgarros...
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Episiotomía Selectiva: Un cambio en la práctica basado en evidencias
MATRONAS UBEDA: Una política de episiotomía selectiva es segura y reporta más beneficios que erjuicios. No obstante, el cambio de una práctica sistemática a otra selectiva se produce con lentitud, ya que requiere un re-aprender de los profesionales. Enlace a episiotomia.info
Sustitución de una política sistemática de episiotomía por una selectiva: ¿Es coste efectivo este cambio?
MATRONAS UBEDA: En este estudio realizamos una evaluación de los beneficios del cambio de práctica. Por un lado, se ha reducido el número de lesiones perineales y, por tanto, se favorece la recuperación de la mujer, con el consecuente beneficio para su bienestar. Por otro, se ha realizado un cálculo del ahorro en suturas de la política de episiotomía de nuestro centro (política sistemática vs política selectiva), observándose un ahorro potencial de 6 euros por parto sin episiotomía en la política selectiva
COMENTARIO: Como implementar un cambio de política de episiotomía sistemática a selectiva: un reto de la Enfermería Basada en la Evidencia
PRODUCCIÓN RELACIONADA: El movimiento de la Enfermería Basada en la Evidencia cuestiona muchas de estas intervenciones estandarizadas, en busca de nuevas vías que repercutan directamente en mejorar la calidad de esa atención. Siguiendo esta línea, Gálvez y Herrera describen en el artículo seleccionado los resultados obtenidos por las matronas de su hospital (Hospital San Juan de la Cruz de Úbeda de Jaén) tras efectuar un cambio de política en el uso de episiotomías, pasando de una aplicación sistemática a otra más selectiva (1998-2003)
EPISIOTOMÍA en el parto vaginal
Revisión COCHRANE: La episiotomía restrictiva parece tener un cierto número de beneficios en comparación con la práctica de la episiotomía rutinaria. Hay menos trauma perineal posterior, menos necesidad de sutura y menos complicaciones, no hay diferencias con respecto a la mayoría de las medidas de dolor y al trauma perineal o vaginal severo. No obstante, con el uso restrictivo de la episiotomía, hubo un mayor riesgo de trauma perineal anterior.
Factores de riesgo para desgarros de esfinter anal durante el parto. Risk Factors for Anal Sphincter Tear During Vaginal Delivery
ARTICULO ORIGINAL: Se observó que hay mas tendencia a tener desgarros perineales de tercer grado en mujeres de raza blanca, de mas edad, un expulsivo prolongado, un bebé grande y expulsivo en occipito posterior. Tambien se observó que hay mas riesgo cuando se hace una episiotomía (OR 5,3) , forceps (OR 13,6), forceps + episiotomía (OR 25,3), forceps + episiotomía +epidural (OR 41). Concluye el autor diciendo que existen factores que pueden ser modificados para disminuir la incidencia de desgarros de esfinter anal. Acceso a RESUMEN
La EPISIOTOMÍA y el riesgo de desgarro en siguiente parto. Episiotomy and Increase in the Risk of Obstetric Laceration in a Subsequent Vaginal Delivery
ARTICULO ORIGINAL: El estudio demuestra que los partos que tienen una episiotómia anterior, tienen mas posibilidades de desgarrarse que los que no la tuvieron. Es una razón mas para oprtar por una politica restrictiva del uso de la episiotomía. MOSTRAMOS ABSTRACT.
Una comparación de "manos fuera" contra "manos activas" Tecnicas para disminuir las laceraciones perineales durante el parto. A Comparison of “Hands Off” Versus “Hands On” Techniques for Decreasing Perineal Lacerations During Birth
ARTICULO ORIGINAL. Conclusiones: El uso de la técnica de protección perineal "manos fuera" no altera la frecuencia o grado de laceraciones perineales en el parto, en relación con la técnica "hands on".

