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Las directrices se basan en un examen exhaustivo de la investigación y la evidencia clínica acerca de la seguridad y los resultados de los partos de nalgas vaginal en comparación con las cesáreas. En las últimas semanas de embarazo, la mayoría de los bebés se alinean en el útero en una posición cabeza abajo, en preparación para el parto. Sin embargo, en aproximadamente el 3-4% por ciento de los embarazos, el bebé no adopta  esta posición de parto, y en su lugar se presentará  como embarazo de nalgas, con los pies o presentacion de nalgas en el canal de parto.

"Los embarazos con presentación de nalgas,  casi siempre tienen un parto por cesárea, hasta el punto de que esta práctica se ha convertido en algo automático", dijo el Dr. Robert Gagnon, un autor principal de las nuevas directrices y Presidente del comité de  la Sociedad de Medicina Materno-fetal . "Lo que hemos encontrado es que, en algunos casos, el parto vaginal de nalgas es una opción segura, y los obstetras deberían ser capaces de ofrecer a las mujeres la eleccion de un parto tradicional."

Falta de formación

Las mujeres canadienses que tienen a sus bebés de nalgas no suelen considerarse candidatas para un parto vaginal, y en su lugar se recomienda una cesárea. Por ello existe en Canada un importante grupo de obstetras que carecen de formación en parto vaginal de nalgas.

"La evidencia prueba que intentar un parto vaginal es una opción legítima en algunos embarazos de nalgas", dijo el Dr. André Lalonde, Vicepresidente Ejecutivo de la Sociedad de Obstetras y Ginecólogos de Canadá. "La responsabilidad recae ahora sobre nosotros como una profesión que asegurarse de que los obstetras canadienses tengan la formación necesaria para ofrecer a las mujeres la posibilidad de tener un parto por vía vaginal cuando sea posible."

A la luz de la falta de formación, los profesionales de la salud, las universidades y los hospitales tendrán que trabajar juntos para ayudar a garantizar que los centros de salud de Canadá se preparen para dar cabida a las mujeres que deciden intentar un  parto vaginal de nalgas.

La sociedad también advierte que muchos partos de nalgas todavía requieren una cesárea, y que un parto vaginal no está recomendado para algunos tipos de posiciones de nalgas. En situaciones en las que un parto vaginal es una opción, el parto debe tener lugar en un entorno hospitalario. Un experimentado obstetra debe estar presente para asistir en el nacimiento  y ofrecer una cesárea si el parto no progresa o  surgen complicaciones.

MAS INFORMACIÓN:

Guideline
Read the complete text of the SOGC’s new guideline, Vaginal Delivery of Breech Presentation

Editorial
Vaginal Breech Delivery Guideline: The Time Has Come
Dr. André Lalonde

Commentary
Breech Birth can Be Safe, But is it Worth the Effort?
Dr. Andrew Kotaska

Backgrounder
About Breech Birth

Public Education Brochure
Breech Childbirth